Pengisian Penilaian

PENGISIAN PENILAIAN

1. Buka Modul Rekam Medis lalu pilih menu Penilaian

   Untuk isian penilaian yang pertama adalah penilaian Fisik, form ini merupakan text bebas dimana petugas dapat menceritakan penilaian terhadap fisik pasien

2. Selanjutnya form Nyeri, merupakan form yang digunakan untuk menilai kondisi nyeri pasien jika ada nyeri

3. Selanjutnya form Status Pediatrik, merupakan form yang digunakan untuk menilai keadaan Gizi pasien

4. Selanjutnya form Diagnosis, merupakan pencatatan penegakan diagnosa keperawatan pasien

5. Selanjutnya form Risiko Jatuh, merupakan penilaian jika pasien memiliki kemungkinan terjadinya risiko jatuh, dimana risiko jatuh ini memiliki 3 jenis penilaian yaitu Skala Morse, Skala Humpty Dumpty, Edmonson Psychiatric Fall Risk Assesment

6. Selanjutnya form Dikubitus, merupakan penilaian jika pasien memiliki kemungkinan terjadinya dekubitus